AAM – 7, rue Teisserenc de Bort – 78190 TRAPPES

Bulletin d'adhésion / Modification d'inscription à l'Annuaire

Nom : ………………………………………………………… Prénoms :

Date de naissance : ……………………………….. Lieu de naissance :

Adresse complète : …………………………………………………………………………………………………………

Code postal :  …………………Ville :………………………………………………………………...

Téléphone : .………………………………………….

Titre : civil  £                      Militaire*  £

• dans ce cas, profession actuelle ou passée : ……………………………………………………………
• classe de mobilisation : …………………………………………

renseignements divers (principales fonctions assurées, suite des affectations, grades)

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Profession :

Téléphone personnel fixe :                                        Mobile :

Adresse courriel :

Si vous adhérez, veuillez indiquer si vous désirez recevoir "Atmosphériques" (1)

Prière d'accompagner le bulletin d'adhésion d'un chèque de 25 Euros (1) à l'ordre de l'AAM.

(1) Ce chèque sera seulement de 12,50 Euros si vous êtes veuf ou veuve d'un ancien adhérent ;

(2) Pour METMAR, vous adresser directement à la rédaction de la revue : 1, quai Branly – 75007 Paris